Hangi hastanede ne ödenecek? Tüm soruların yanıtı www.hurriyet.com.tr’den Noyan Doğan’dan geldi.
Vatandaşın, ister kamu olsun, ister özel, isterse de üniversite hastanelerinde muayene olmak için ödediği katkı payı yüzde 20 ile yüzde 60 arasında arttı. Bundan sonra, özel hastanede muayene olacaklar cebinden 15 lira, devlet hastanesinde muayene olacaklar ise 6 lira ödeyecek.
KATILIM PAYI NEDİR?
Genel sağlık sigortası kapsamında sigortalıların, emeklilerin ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin; kamu, özel ayrımı olmaksızın tüm hastanelerde muayene olabilmek için ödedikleri ücrete, katılım payı deniyor.
BU PARA KİME ÖDENİYOR?
Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK). Hastaneler bu ücreti hastadan alıyor, olduğu gibi SGK’ya iletiyor. Şimdi, ‘neden böyle bir uygulamaya ihtiyaç duyuldu?’ diye soracaksınız. Tek bir gerekçesi var; o da, hastanelerin gereksiz yere kullanımının önüne geçmek. ‘Komşum bugün hastaneye gidiyor, ona eşlik edeyim, hazır gitmişken bir de muayene olayım’ diyenleri caydırmak için konulmuş bir uygulama. Şaka değil; gerçekten de muayene katılım bedeli alınmasının gerekçesi bu.
NE ÖDEYECEKSİNİZ?
İşte bu ücret, 2017 başından itibaren arttı. Peki, neydi de ne oldu? 2016’nın sonunda özel hastanede muayene olduğunuzda 12 lira katılım payı ödüyordunuz, şimdi 15 lira ödeyeceksiniz. Geçen sene devlet hastanesinde 5 lira muayene ücreti ödüyordunuz, şimdi cebinizden 6 lira çıkacak. Geçen sene üniversite hastanesine 5 lira öderken, artık 8 lira ödeyeceksiniz. Tabi, bu kadarla da sınırlı değil. Bir de hastalardan alınan ilaç katılım bedeli var. Bu da 3 kutu ilaca kadar 3 lira, 3 kutuya ilave her bir kutu için de 1 lira eczaneye ilaç katılım bedeli olarak ödeniyor. Kime ödeniyor? Sosyal Güvenlik Kurumu’na. Yani, bu paralar hastanelerin kasasına ya da eczacının cebine gitmiyor.
Daha açık şöyle anlatayım. Özel hastaneye gidip muayene oldunuz, doktor ilaç yazdı, eczaneden de ilacınızı aldınız, cebinizden ödeyeceğiniz para 18 lira. Kamu hastanesine giderseniz 9 lira.
2 DOKTORA MUAYENE
Daha bitmedi. Asıl ilginç olanı, aynı gün hastanede birkaç doktora muayene olursanız, her bir muayene için ayrı ayrı katılım bedeli ödenmesi. Diyelim ki, özel hastanede, dahiliye doktoruna muayene oldunuz ve bunun için de 15 lira katılım payını ödediniz. Rahatsızlığınızın dahiliye ile alakası olmadığı ortaya çıktı ve başka uzmanlığı olan doktora görünmeniz söylendi. Aynı gün o doktora da gittiniz. Bir 15 lira da ikinci muayene için ödüyorsunuz. Üçüncü bir doktora görünürseniz, bir 15 lira daha cebinizden çıkıyor. Şunu da belirteyim, SGK’nın, ikinci muayene için sizin adınıza özel hastaneye ödediği tutar, 14 lira. Özetleyecek olursak; SGK ile anlaşmalı özel hastaneye gider, aynı gün içinde iki doktora muayene olursanız, ilaç katılım bedeli ile birlikte cebinizden çıkacak tutar 33 lira.
