ŞEHİR HASTANELERİ NE GETİRİYOR, NE GÖTÜRÜYOR?
Manşet Haber 20.06.2017 23:06:55 0

ŞEHİR HASTANELERİ NE GETİRİYOR, NE GÖTÜRÜYOR?

ŞEHİR HASTANELERİ NE GETİRİYOR, NE GÖTÜRÜYOR?

Sağlık Ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) Adana Şubesi Başkanı Muzaffer Yüksel, Adana’da bu yıl hizmete açılacak 1550 yataklı Şehir Hastanesi’nin Erzurum’da yapımı tamamlanan 1200 yataklı hastaneden tam 9 kat daha pahalıya mal olacağını iddia etti.
SES Adana Şube Başkanı Muzaffer Yüksel, Erzurum’da klasik sistemle tam donanımlı 1200 yataklı devlet hastanesinin 193.5 milyon yaptırıldığını ifade ederek, “Adana’daki 1550 yataklı şehir hastanesi kamu-özel yatırımı ile 680.4 milyon liraya yaptırılacak. Dışardan 430 milyon Euro kredi aldı 18 yıllığına 440 milyon Euro geri ödemek üzere (1.720+440=2.160.000.000 tl) Yıllık kirası 115.5 milyon TL’ye 25 yıllık toplam 2.887.500.000 milyar TL ödenecek. Ancak, buna diğer laboratuvar, görüntüleme, temizlik vs. gelirleri dâhil değil. Bu Erzurum hastanesinin 9 katına mal oluyor.” şeklinde konuştu.
SES Adana Şube Başkanı Muzaffer Yüksel ile 1550 yataklı Adana Şehir Hastanesini konuştuk. Yüksel, devlet eliyle yaptırılan hastaneler, örnek verdi, Adana’da kamu-özel ortaklığı olarak yaptırılan hastaneyi kıyasladı, verdiği yanıtlar çok çarpıcı. SES Başkanı Yüksel’in 14 maddede sıraladığı “ŞEHİR HASTANELERİ” dosyasındaki iddiaları şöyle sıralanıyor:muzaffer_yuksel
ŞEHİR HASTANELERİ GERÇEĞİ
“1.İhaleyi alan şirket e hastanenin yapılacağı kamu arazisi bedava verilecek devir edilecek olan kamu hastanesinin arazileri de ihaleyi alan şirkete verilecek AVM yaptırabilecek
2. Boşaltılan kamu hastanesinin etrafındaki esnafın iş yeri sahiplerinin kaybı ne olacak?
3.Şehir Hastanesinin çevre işlerini firma işletecek. Hastanenin görüntüleme, laboratuvar, ameliyat hizmetleri, temizlik, bahçe bakımı, yemek, otomasyon, güvenlik, morg, otopark, kantin, otel, ulaşım, kreş, tamir- tadilat vs işleri yüklenici firmanın veya ona bağlı alt işverenin olacak. Şirkete devir edilen hizmetlerin kamu eliyle yürütülmesi şirketlere devri arasındaki fark açıklanmış değil. Özellikle laboratuvar ve görüntüleme hizmetlerinin kamu ile yürütülmesindeki yararları ve zararları belirlenmemiş. Bu sözleşmeler gizliliğini koruyor. Şu anda da bu hizmetlerin birçoğu özelden tedarikçilerden temin ediliyordu.
4. Kamu-özel ortaklığı şehir hastanelerinin olduğu yerdeki diğer kamu hastaneleri kapatılacak. Hastane doluluk oranı %70, psikatri hastanelerinde %80 doluluk garantisi verilecek. Bu ödeme yalnız yatak ücreti değil, günlük total ödemenin üzerinden yapılacak. Şirketin ödenemeyen dış kredileri dolar enflasyon farkları ödemeleri hastane döner sermayesinden ödenecek. 25 yıllık kira ödemeleri devlet garantisindedir. Anlaşmazlıklar dışarıda uluslararası mahkemelerde görülecek. Kiraya para buluyoruz, yaptırmaya kamu olarak bulaşmıyoruz.
5. Yatak sayısı artmıyor, yenileniyor, modernleştiriliyor. 1 oda 33 metrekare. Temizlik anlaşması bunun üzerinden yapılıyor.
6. Para kazanmak için hastalar iyileştirilmiyor, insanlar hasta ediliyor. Tedavi edici sağlıktan önce, koruyucu hekimliğe önem verilmeli.
7.Erzurum’da klasik sistemle tam donanımlı 1200 yataklı devlet hastanesi 193.5 milyon TL’ ye yaptırılmış, kendisini 4-5 yılda nötrleyecek. Adana’daki 1550 yataklı kamu-özel şehir hastanesi 680.4 milyon TL’ye yaptırılacak, dışardan 430 milyon Euro kredi aldı, 18 yıllığına 440 milyon Euro geri ödemek üzere (1.720+440=2.160.000.000 TL) Ancak, yıllık kirası 115.5 milyon TL’ye 25 yıllık. Toplam 2.887.500.000 milyar TL ödenecek. Buna diğer laboratuvar, görüntüleme, temizlik vs. gelirleri dâhil değil. Bu Erzurum hastanesinin 9 katına mal oluyor. Hastaneler bu kadar büyük olmamalı. Biz de bir şehir hastanesinin ortalama yatak sayısı 1.417’dir. İdeali 150-200 yataklı olanlardır. Günümüzde hastaneler 100-600 yataklı yapılmaktadır, yatak başına kapalı alan bizde. Şehir hastanelerinde 287 metre kare. İdeali batıda 150-200 metrekaredir. Bu temizlik, enerji, bakım-onarım giderlerinin yükselmesidir. Bakanlığın açıklamasına göre, şehir hastanelerinin 1 metrekaresinin maliyeti 848 ABD dolara. 1 yatağın maliyeti 244 ABD dolarına(920 bin TL) mal olacağı öngörülüyor. Kuzey Anadolu Kalkınma Ajansı 150 yataklı özel hastanede 1 yatak 270 bin TL’ye, Adana hastanesine ulaşım için şimdiye kadar hiçbir işlem yapılmamış. Yurttaş hizmete ulaşamayacaktır. Özellikle hastane arazileri değerli yerler olduğu için şehir dışlarına yapılıyor. Eski kıymetli yerleri şirkete veriliyor.
8.Bakan yetkisi ile tek başına değişiklikler yapılmakta. Şimdi hastanelerin yıllık kira bedeli ne kadar ödemeler? Dolar mı, Türk lirası mı? Açıklanmıyor. Hastaneyi yapana KDV istinası, % 50 vergi indirimi, %15 yatırım katkı oranı tanınıyor.
9. Eskiden yıllarca kit açıkları, SSK açıkları vardı. Şimdi de şehir hastaneleri açıkları karadelik olacak. Bu açıklar bizim vergilerimizden ödenecek.
10. Sağlık emekçileri taşeron olacak. Yalnız sözleşmeli hemşireler, doktorlar çalışacak. Ücretleri performans üzerinden döner sermayeden ödenecek. Kira ödemelerinin hastane döner sermaye işletmelerine etkisi çalışanlara ödenen ek ödemeler nasıl olacak belirsiz. Doktorlar çalışırken yanların da kayıt yapacak bir personele yer verilmemiş, yanız çalışacak. Diğer sağlık emekçileri, laboratuvar, radyoloji teknisyenleri, biyolog, kimyager, diyetisyen, fizyoterapist, veri hazırlayıcılar vs. Kısaca, hemşire ve doktor dışındaki sağlık emekçiler ne yapacak? Nerede, nasıl, hangi unvanla çalışacak? Cevap bekleyen sorular. Daha önce uygulanan bu sistem de İngiltere’de iflas eden kamu hastaneleri olmuş. Çalışanlardan işten çıkarmalar oldu. Yalnız özel sigorta şirketleri ve özel hastaneler kazanmış.
11 Bu yüksek teknoloji ile yapılan bu hastanelerin yapımı hastaneye alınacak cihazların alımı esnek bir yolla alınıyor. Kamu ihale kanunu dışındadır, vergilerden muaftır. Cihazların teknolojisi alım maliyetleri nedir? Kimden alındı, açık değil. Onay makamı nasıldır? Hizmetler beş yıldızlı otel hizmetinde SGK tarafından ödenecek mi? Özel sigortalar mı ödeyecek, cep ten mi ödenecek? Bir yatak bedeli nasıl belirlenecek? Bildiğimiz kadar 5yıldızlı otelin, 4 yıldızını yurttaş, 1 yıldızını devlet ödeyecek
12. 29 şehir hastanesi 11 milyon 788 bin metre kare kapalı alanı olan 41bin yatak kapasiteli şehir hastaneleri projesidir. Kamu – özel hastanesi yapan şirketler 9 milyar doları devlet, 27 milyar dolar harcayacak. 6 milyar TL ’sına Erzurum’ da ki gibi 81 ilin her birine 1200 yataklı birer hastane yaptırılabilirdi. 2015 yılı hesaplarıyla 14 şehir hastanesine 2.5 milyar TL yıllık kira ile 25 yılda 63 milyar TL kira ödenecek.
13. Mersin şehir hastanesinde güvenlik, yemek işlerini TEPE firması veriyor (Yemek 240 kişi, 250 güvenlik toplam 1500 kişi çalışacak) otopark 6-7 TL. Günlük hasta 15-20 bin kişi. Bugün en büyük sorun hastaneye ulaşım. Hastane içindeki servisler arası ulaşımlar acil hastalarda, toplumsal olaylarda hastaneye ulaşmak nasıl olacak?
14. 800 yataklı Isparta şehir hastanesi 1 milyar 150 milyon TL’ye (başbakan 600 milyon TL diyor) bedelle bu günün fiyatı ile yıllık 106.5 milyon TL kira ile 25 yıllığına akfen şirketine yaptırıldı(2,6milyar TL denk geliyor) Şehir hastaneleri ağır tıbbi teknoloji ile donatılıyor.(MR, tomografi, pet cihazları) bu teknoloji 5 yıllıktır. Tekellerin teknoloji pazarıyız. Gerçekten buna ihtiyacımız var mı? 2017 yılı sağlık gideri 111 milyar TL düşünülüyor .SGK 50.5 milyar TL tedavi, 23.8 milyar TL ilaç gideri olarak ayırmış. Cepten harcama 23 milyar TL düşünülüyor giderin %20 si.”
100 TL’NİN 80 TL’SİNİ VATANDAŞ ÖDÜYOR
Sağlık Ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) Adana Şubesi Başkanı Muzaffer Yüksel, 2015 yılında yapılan muayene sayıları yapılan kesintileri ise şöyle açıkladı:
“Ülkemiz 2015 yılı verilerinde bir yılda 11186 357 mr, 13 675 737 tomografi çekilmiş. 110 milyonu acillerde olmak üzere 480 milyon poliklinik yapılmış. Bir kişi en az 8.4 defa doktora gitmiş. 339224000 reçete yazılmış. 2 milyar kutu ilaç kullanılmış. 18 milyar 104 milyon TL reçete bedeli ödenmiş. 3.8 milyar TL muayene katılım ücreti ödenmiş. %14.5 kişinin sosyal güvenliği yok. Nerede ise prim katkı payı olarak 100 TL giderin 80 TL’ sini yurttaş kendi ödüyor. %18-20 kişi sağlığa ulaşamıyor. Giderlerin %13 ü prim dışı ödemedir. Toplamda 787352 sağlık personeli var. Bunun 570 bini sağlık bakanlığı sağlık personeli. Tüm doktor sayısı 141259. Batı da 2000 kişiye, doğuda 22000-26000 kişiye bir doktor düşmekte.
YATMA SÜRESİ EN AZ ÜLKELER ARASINDA 2. SIRADAYIZ
Ülkemizde hastanelerde hasta kalış süresi, dünyada Meksika’dan sonra en az bizdedir. Yine fert başına sağlık harcaması Türkiye’de 1000 doların altındadır. Sağlık bakanlığı kamu hastanelerinde yatak sayısı 122331, hastane sayısı 865. Üniversite hastanelerinde yatak sayısı 38361, hastane sayısı 70. Özellerde yatak sayısı 43665, hastane sayısı 562. 2002 yılı ile 2015 yılını karşılaştırırsak Sağlık Bakanlığı’nda hastane artışı %11.8, hasta artışı %13.9, yatış süresi 5.3’den 4.2 güne düşmüş. Üniversitelerde hastane artışı %40, hasta artışı %45.6, hasta yatış süresi 8.6’dan 5.6 güne, özel hastanelerde hastane artışı %107.4, hasta artışı %252.3, hasta yatış süresi artmış.
Adana’da yaklaşık 6270 yatak bulunmaktadır. (devlet 12 hastane 3423 yatak. Bunun 2373’ü merkezde. Üniversite 2 hastane 1735 yatak, özel 14 hastane, 1112 yatak) Kamunun yatağı Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 942, Çukurova Dr. Aşkın Tüfekçi 720, Adana Devlet Hastanesi 311, Doğum evi ve Çocuk Hastanesi 400, Dr. Ekrem Tok Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 724 (doluluk %98) Ceyhan Devlet Hastanesi 175, Kozan Devlet 150, Pozantı Devlet Hastanesi 50, İmamoğlu Devlet Hastanesi 30, Karaisalı Devlet Hastanesi 25, Tufanbeyli Devlet Hastanesi 25 yataklı.
Adana’da sağlık personeli: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2100, Çukurova Dr. Aşkın Tüfekçi 1455, Adana Devlet Hastanesi 757, Adana Kadın Doğum Hastanesi 797, Dr. Ekrem Tok Ruh Sağlığı Hastanesi 402, Adana Ağız Diş Sağlığı Merkezi 237, Ceyhan Devlet Hastanesi 443, Karaisalı Devlet Hastanesi 81, Kozan Devlet Hastanesi 404, İmamoğlu Devlet Hastanesi 98, Pozantı Devlet Hastanesi 63, Tufanbeyli Devlet Hastanesi 46, Halk Sağlığı 2500, Sağlık Müdürlüğü 900, ÇÜ Balcalı Hastanesi 1934. (sosyal hizmet kuruluşları 392, Adli Tıp 42) kişi 6883 kişi. Kamu Hastaneleri Birliği (5748’i merkezde 1135 kişi taşrada) toplam 12 bin 217 kişi çalışmaktadır.
ÜNİVERSİTE HASTANELERİ BAKANLIĞA BAĞLANIYOR
Üniversite Hastanelerinin borcu 2 milyar TL’yi geçti. Marmara Üniversitesi Hastanesi Sağlık Bakanlığı’na bağlandı, hepsini bağlamak istiyorlar. Başhekimlikler, hastane işletmelerini Sağlık Bakanlığı’na bağlamak istiyorlar. Eğitim ve Araştırma Hastaneleri Sağlık Eğitimi Üniversiteleri’ne bağlandı. Şehir hastaneleri de bağlanacak. Patron devlet- büyük şirketler(finans inşaat diğer hizmetler) oluşuyor. Performans ödemeleri güvencesiz, çalışma verimliliği arttırmaz. Şehir hastaneleri birer bölge hastanesidir. İlerde özel hastaneler de azalacak. Sağlık personeli işsizliği artacak. Bu hastanelerde doktor polikliniklerde yalnız çalışacak. Hastanelerin yatırımının üç katı kadar kira bedeli ödenecek. Kira bedelleri her yıl enflasyona göre güncellenecek. Ulaşım coğrafi ve ekonomik olarak zordur. Bu hastaneler kamu tarafın dan klasik usulle yapılmalı, projeler işlemler devlet sırrı diyerek saklanmamalı. İlgili üniversiteler, meslek örgütleri ve sendikalardan görüş alınmalıdır. Her türlü katkı katılım(15) payı kaldırılmalı. Herkese ücretsiz, nitelikli, ulaşılabilir, ücretsiz sağlık hizmeti verilmeli. Hizmet sunanla hizmet alan beraber mücadele etmeli.”


İsmail BAŞKAN
ADANAULUS.COM

Yükleniyor

Yükleniyor

Yükleniyor

YAZARLAR

24.9° / 14.2°