Sağlık Ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) Adana Şube Başkanı Muzaffer Yüksel, aile hekimlerine 112’ler gibi alo nöbeti tutturulmak istendiğini, hekimin az olduğu ilçelerde TSM hekimleri ile havuz nöbeti tutturulacağını ifade ederek, “Aile Hekimliği koruyucu sağlığın öncüsü olmalıdır” dedi.
2005 yılında pilot uygulama ile Düzce’de, 2011 yılında tüm Türkiye de başlayan aile hekimliğinde sorunların arttığına dikkat çeken SES Adana Şube Başkanı Muzaffer Yüksel, “Ülkemizde 24.000 kadar aile hekimi bulunmakta ve her bir hekime 3600 nüfus düşmekte (5000 hekimin nüfusu 4000’nin üzerinde) aile hekimliklerinde hemşirelerin %7 si ebelerin ise %26 sı çalışmakta. Aile Hekimliği geçiş sürecinde sevk zincirine geçileceği söylenmesine rağmen halen sevk sistemine geçilmemiş. Birinci basamakla ikinci basamak arasında bilgi iletişimi konsatilasyon gerçekleşmedi. Asıl görevi olan koruyucu hekimliğe hekim başına düşen kişi sayısının fazla olması ve verilmesi beklenen hizmetlerin fazla olması nedeniyle yeterli önem verilmemiş. 2. basamağın görevi olan tedavi edici hekimlik öne çıkarılmış, negatif performansa dayalı, sözleşmeli, iş güvencesiz çalışma, idari baskı, şiddet, itibarsızlık, mesleki bağımsızlığı olmadan kolayca verilen cezalar ücret kesintisi sözleşme feshi gibi sorunlarla çalışmaktalar. 2016 yılında aile hekimleri 214 milyon hastaya bakmış aile hekimleri hastaları muayene ederek hastanelere sevk etmesi gerekirken hastalar doğrudan hastaneye gidiyor aynı dönemde hastanelere giden hasta 424 milyon. Bu çarpıklığı da iktidar muayeneleri acilleri ücretlendirerek önlemeye çalışıyor. Asıl amaç özelleri desteklemek güçlendirmek oluyor. Kışkırtılmış sağlık hizmeti hasta/ müşteri memnuniyeti nedeniyle kayıtlı nüfusun talebi yerine getiriliyor, bir hastaya muayenede 20 dakika zaman ayrılacak denirken bugün reçete yaz, rapor ver tetkik iste şimdi de okul servisi şoförlerine rehberlerine, gece bekçisi olacaklara sağlık raporu ver hasta acillerine takviye ol kendi takip etmediğin doğumları takip et, asil görevin olan koruyucu hekimlikten uzaklaş.
Aile hekimliklerinde nöbetler sendikaların ve TTB’nin mücadelesi ile kaldırıldı. Şimdi de 112’ler gibi alo nöbeti tutturulmak isteniyor. Hekim telefonla hasta acile git yarın aile hekimine git şu ilacı kullan vs yönlendirecek, acaba bu başarılı olacak mı? Hekim sayısı artıyor ama boş ASM’ler var. Artık mecburi hizmet konuyor. Toplam ASM polikliniği 2011 yılın da% 40 iken 2016 da %31’e düşmüş. Hekimin az olduğu ilçelerde TSM Hekimleri ile havuz nöbeti tutturulacak. Yeni tanımlanan harcamalarla ASM’lerde her türlü araç gereç elektrik su doğal gaz ilgi işlem yazılımı mekan kiraları tıbbı malzemelerin ücretlerini sekreter yardımcı personel ücretlerini kendileri ödeyecek. Aile hekimliklerinin mekanlarını halk sağlığıdan kiralayabilecekler sözleşmeleri halk sağlığı müdürleri ile yapacaklar durum bu iken bazıları daha ileri giderek bu harcama giderlerin den aile hekimi beraber çalıştığı sağlık emekçisinin daha ucuza taşeron çalıştırmayı gündemine alabiliyor aynı zamanda halk sağlığı müdürleri aile hekiminin disiplin amiri olacak artık atama kuralarında iller arası aile hekimi yerleştirmeler de olabilecek mekanlara şiddete karşı kameralar yerleştirme mecburiyetiyle çalışanlar kontrol ediliyor mobing uygulanıyor. Yeni açılan aile hekimliklerin de 1000 nüfusu buluncaya kadar k i süre 12 aydan 18 aya sabit ödeme hekime 2600 tl yerine 4600 tl ye hemşire ve ebeler de1950tl yerine 3000 tl ye çıkarılmak isteniyor tek hekimli ASM’ler de ücretli izin iki katına çıkarılması düşünülüyor aile sağlığı merkezlerin de çalışanlar dan doğum yapanlar süt izini kullanamıyor devletin verdiği katkı ASM de ortak alan da çalıştırılan
hemşire/ebe ve hizmetli için yeterli değildir bu çalışanlar da kadrolu devlet memuru olmalıdır sıfır nüfuslar da çok nüfus olanlar dan orantılı bölünmeli. Aile hekimliklerin de hekimler hemşireler ebeler esnek kuralsız güvencesiz angarya işlerde performansa dayalı sözleşmeli günün 24 saati ben nasıl istersem o şekilde bir şirket yönetir gibi çalıştırılmak isteniyor kanser taraması kronik hastalara bakmak hasta memnuniyeti gibi performans kriterleri koymak isteniyor şimdi çocuk hastalar için antibiyotik testti yaptırılacak bu testlerin temini nasıl olacak bunun için bir laboratuvar bir laboratuvar teknisyeni çalıştırılmalı aşılama artmadı bebek ölümleri azalmadı Koruyucu hekimliğe önem verilmeli sistem ona göre şekillendirilmeli bir aile hekimine düşen nüfus 2500 den az olmalı her aile hekiminin yanın da iki ebe veya hemşire çalışmalı aile hekimlikleri coğrafi bölgesel nüfusa göre görevlendirilmeli
Aile hekimlikleri aşılama ev ziyaretleri temiz su temiz gıda temiz çevre için ilgili meslek sahipleri ile çevre sağlığı teknisyeni ,sağlık memuru , diyetisyen ,psikoloğ gibi ihtiyaç çalışanlarla donatılmalı esnek kuralsız güvencesiz angarya çalıştırma dan sözleşmeli performanssa dayalı çalışma dan hemen vazgeçilmeli sevk sistemi ne başlanmalı nöbetler kaldırılmalı kamusal hizmet verilmeli. Kişi başı ödeme iş barışını bozmakta kolayca hekimler arasın da nüfus kişi geçişleri olmakta başka iller de aile hekimi olan kişiler var göçer işçiler gibi insanlar kayıtları olmadığı için hizmet alamamakta İnsanca yaşayacak bir ücret verilmeli şimdi çalışırken alınan ücret emeklilikte de ödenmeli fiili hizmet tazminatın dan faydalanmalı tek hekim li ASM ler de kullanılan izinler de tam ücret ödenmeli kesintiye gidilmemeli ASM ler arasın da fark olmamalı çoğrafi dağılım iyi değerlendirilmeli köy nüfusları yeterli sağlık hizmeti alamamakta mekan güvenliği can güvenliği sağlanmalı sendikal ve mesleki örgütlenmeleri önün deki engeller kaldırılmalı aile sağlığı mekanları kamunun olmalı hizmette kamusal olmalı Sağlık ve sosyal hizmet emekçileri sendikası olarak aile sağlığı hekimliklerinde çalışan hizmet sunanlar ve hizmet alan yurttaşlar için mücadeleye devam edeceğiz
